Heroïne

Wat is het?

Heroïne wordt gemaakt van morfine, dat op zijn beurt een afgeleid product is van opium. Opium is afkomstig van de papaverplant. Andere benamingen voor heroïne zijn onder andere: 'smack', 'horse', 'hero', bruine', en 'brown sugar'. Zuivere heroïne is fijn wit poeder, maar door de versnijding heeft het vaak en grijze of bruine kleur en is het geklonterd.

Heroïne wordt weinig gebruikt in het uitgaansmilieu. Heroïnegebruik wordt soms gestart na langdurig gebruik van morfineachtige pijnbestrijdingsmedicatie (zoals bijvoorbeeld contramal, codeïne, dipidolor, fentanyl,...).

Hoe wordt het gebruikt?

• Heroïne kan worden opgelost in water en een zwak zuur (zoals citroensap), door het te verwarmen in een lepel. Daarna kan het in een ader worden ingespoten.
• Vaker wordt het 'gechineesd'. Hierbij wordt de heroïne verhit op een stuk zilverpapier, waarna het kan worden geïnhaleerd via een kokertje.
• Eerder zelden wordt het gesnoven of gerookt.

Effecten van heroïne

Heroïne heeft een sterke verdovende en pijnstillende werking. Vlak na gebruik kan het een korte gelukzalige roes opwekken (de 'flash'). Daarna wordt de roes minder intens, maar blijft wel enkele uren aanwezig. Na langdurig en intensief gebruik verdwijnt de 'flash' vaak helemaal en blijft enkel de algemene verdoving over.

• Gewenste effecten:
  • het korte intense geluksgevoel (flash')
  • pijnstilling (ook emotionele pijnstilling)
  • dromerige roes
  • gevoel van warmte en geborgenheid
  • ontspanning en het wegvallen van lichamelijke 'ongemakken' (geen honger- of koudegevoel meer)
• Ongewenste effecten of bijwerkingen:
  • duizeligheid en misselijkheid (vaak braken bij de eerste keren van gebruik)
  • ademhalingsproblemen
  • vermindering concentratievermogen
  • verwardheid of angst
  • sterke neiging om te slapen
  • bewusteloosheid of coma (bij overdosis)
• De lichamelijke effecten zijn:
  • verlaagde of onregelmatige hartslag en ademhaling
  • daling lichaamstemperatuur
  • algemene verdoving
  • kleine pupillen

Heroïne begint snel te werken (zelfs onmiddellijk bij inspuiten) en de effecten kunnen 4 tot 6 uur aanhouden.

Dosering van heroïne

• Dosering is moeilijk te bepalen omdat heroïne in hoge mate kan variëren in sterkte. Hierdoor kan het gebruik misgaan. Wat bij de ene soort een normale dosis is kan bij de andere voor een overdosis zorgen. Bij overdosering kan je in coma gaan...
• Ook wanneer je een tijdje gestopt bent met heroïne is het riskant om terug te gebruiken. Bij eenzelfde dosis als voorheen kan je een overdosis nemen.
• Een zware gebruiker heeft tot drie gram per dag nodig.

Risico's van heroïne

Het gebruik van heroïne houdt bijzonder veel risico's in, omdat je op voorhand niet precies hoe sterk die zal zijn. Er is ook een grote kans op geestelijke en lichamelijke verslaving. Bij stoppen of onderbreken van regelmatig gebruik kunnen sterke ontwenningsverschijnselen optreden (de 'cold turkey').

Op korte termijn:

• De kans op een overdosis is vrij groot, omdat je niet weet hoe 'zuiver' de heroïne zal zijn. Een te hoge dosis kan leiden tot diepe slaap, ademhalingsmoeilijkheden, bewusteloosheid, coma en dood.
• Het ontwaken uit een heroïne coma kan gepaard gaan met misselijkheid, waardoor je kan stikken in je eigen braaksel.
• Door inspuitingen kunnen wondjes, bloedingen en ontstekingen ontstaan of kunnen de aders beschadigd worden. Zeker bij gebruik van vuile naalden.
• Bij delen van naalden met andere gebruikers is er kans op besmetting met hepatitis of HIV.
• Door concentratieproblemen loop je meer kans op ongevallen (bijvoorbeeld in het verkeer).
• Combinatie met andere middelen kan gevaarlijk zijn. Vooral de combinatie met alcohol is riskant omdat deze twee verdovende middelen elkaars werking versterken, met een groter risico op bewusteloosheid of coma.

Op langere termijn:

• Heroïnegebruik kan vrij snel leiden tot zowel geestelijke als lichamelijke verslaving. Dit komt omdat je lichaam zeer snel went aan heroïne, waardoor je meer moet gebruiken om het gewenste effect te verkrijgen. Daardoor treedt lichamelijke afhankelijkheid sneller en krachtiger op in vergelijking met andere drugs.
• Stoppen na regelmatig gebruik roept heftige ontwenningsverschijnselen op: braakneigingen, buikkrampen, diarree, tranende ogen, lopende neus, pijn in armen en benen, angstgevoelens, verwarring, beven en zweten. Deze klachten kunnen tot ongeveer tien dagen aanhouden. De ontwenningsverschijnselen zijn op zich niet zo gevaarlijk, maar worden extra sterk ervaren omdat de pijngrens doorgaans verhoogt is na regelmatig gebruik (heroïne verdoofde immers voordien alles).
• Regelmatig gebruik kan leiden tot hardnekkige verstopping, omdat de darmwerkingwerking vertraagd wordt
• Ontregeling van de menstruatiecyclus.
• Bij gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding kan dit ernstige gevolgen hebben voor de baby.
• Omdat je door regelmatig heroïnegebruik interesse verliest in je omgeving en niet langer let op lichamelijke signalen, gaat gebruik vaak samen met zelfverwaarlozing. Er is daardoor ook meer kans op conflicten met je omgeving.
• De lichamelijke verslaving kan zo sterk zijn dat je overgaat tot crimineel gedrag om aan geld te geraken.

Heroïne combineren

Combinatie van verschillende middelen verhoogt de kans op onvoorspelbare effecten, maar brengt dikwijls ook meer risico's met zich mee.

Met alcohol en kalmeer- of slaapmiddelen

• Beide middelen werken verdovend en versterken elkaar.
• De combinatie kan je ademhaling onderdrukken en kan leiden tot levensbedreigende ademhalingsmoeilijkheden (bewusteloosheid, coma en dood).
• De combinatie kan ook een sterke ontremming tot gevolg hebben met roekeloos of gewelddadig gedrag.

Met cocaïne, speed en XTC

• Omdat stimulerende middelen de hartslag verhogen en heroïne deze verlaagt, is er een verhoogde kans op hartritmestoornissen. Ook wordt door deze combinatie het risico op een overdosering groter, omdat de verdovende werking van heroïne minder wordt gevoeld. je kan dus sneller te veel gaan gebruiken.
• De combinatie heroïne en XTC kan de hallucinogene effecten van XTC versterken. Dit kan tot verwardheid of een angstaanval leiden.
• De combinatie met stimulerende middelen kan eveneens tot grotere ontremming leiden, waardoor je dingen gaat doen die je normaal niet zou doen.

Veilig gebruiken?

Het is zeer moeilijk om heroïne veilig te gebruiken. Als je ondanks de grote risico's toch wilt gebruiken, probeer deze dan zoveel mogelijk te beperken.

• Gebruik heel zelden, bijvoorbeeld niet meer dan 1 keer per 3 maanden.
• Informeer jezelf over de mogelijke effecten, bijwerkingen en risico's.
• Gebruik enkel als je jezelf psychisch en lichamelijk goed voelt. Respecteer je grenzen.
• Liever 'chinezen' dan inspuiten.. Gebruik dikke kwaliteitsfolie (brand eventueel eerst de plastic weg).
• Als je toch gaat inspuiten gebruik dan altijd steriel materiaal.
• Laat het aan anderen weten dat je gebruikt, dan kunnen ze ingrijpen als het misgaat.
• Gebruik altijd in kleine hoeveelheden.
• Neem niet bij wanneer het effect duidelijk merkbaar is, want dan loop je kans op bewusteloosheid of erger.
• Combineer niet met alcohol of kalmerende/verdovende medicatie.

Gebruik zeker niet wanneer:

• je jezelf somber, moe of gespannen voelt,
• je last hebt van psychische klachten (depressie, angststoornis, paniekaanvallen, psychose),
• je veel alcohol gedronken hebt of wanneer je medicatie (zoals pijnstillers, kalmeermiddelen of slaappillen) genomen hebt,
• je de volgende dag moet werken of studeren, of wanneer je andere verplichtingen hebt,
• je nog naar huis moet rijden,
• je zwanger bent of borstvoeding geeft,

Wat als het misgaat met een ander?

• Als iemand angstig of verward wordt: zoek een rustige plaats op, spreek kalmerend toe.
• Als iemand dreigt 'out' te gaan, probeer hem dan wakker te houden.
• Als iemand bewusteloos geraakt, leg hem dan in zijligging met het hoofd achterover. Dit kan voorkomen dat iemand stikt in eigen braaksel. Schakel medische hulp in wanneer het te lang duurt, wanneer iemand moeilijk kan ademen of wanneer je er niet gerust in bent.